OBJETIVO: Avaliar como a implantação do sistema de lista única para transplantes de córnea influenciou um Banco de Olhos vinculado a um hospital escola. Analisar sua interferência nas córneas (captação e destino), no número de transplantes realizados e também na média de tempo de espera pela cirurgia. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo, avaliando os prontuários dos pacientes submetidos a ceratoplastia penetrante e também os dados do Banco de Olhos da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - SP. O estudo comparou dados relativos ao funcionamento do serviço por um ano antes e após a criação da lista única. RESULTADOS: O número de cirurgias aumentou de 60 para 92 cirurgias. A média mensal de córneas retiradas aumentou de 13,83 ± 6,57 para 18,16 ± 4,80 (p=0,07). O número de córneas enviadas por esta instituição foi maior que o número de córneas recebidas de outros serviços (p=0,003). Não houve diferença significativa entre o tempo de espera pela cirurgia antes e após a criação da fila única (desconsiderando o período de cadastramento). CONCLUSÕES: Este Banco de Olhos funcionou como fornecedor de córneas para outras instituições. Após seu primeiro ano de funcionamento, a implantação da lista única não alterou o tempo de espera dos pacientes pela cirurgia. Apesar disso, evidenciou-se uma tendência à homogeneização do tempo de espera pela ceratoplastia penetrante entre os pacientes.

PURPOSE: To evaluate how the implantation of a single regional list for corneal transplants influenced an eye bank of a university hospital. To analyze the influence of the regional list on the corneas (procurement and destiny), the number of transplantations made and the average waiting time for surgery. METHODS: A retrospective study was made to compare the records of patients who underwent penetrating keratoplasty and also the data of the eye bank of the Medical School of São José do Rio Preto, São Paulo, Brazil. The study compared the data of the service one year before and one year after the creation of the single regional list. RESULTS: The number of transplantations increased from 60 to 92 procedures. The monthly average of directly acquired corneas increased from 13.83 + 6.57 to 18.16 + 4.8 (p-value = 0.07). The number of corneas sent to other institutions was greater than the number of corneas received from other eye banks (p-value = 0.003). There was no significant difference between the waiting time for surgery before and after the creation of the list except for the period of adaptation. CONCLUSIONS: This eye bank served as a supplier of corneas for other institutions. By the end of the first year of operation of the single regional list, there was no alteration in the waiting time as compared to that before its creation. Nonetheless, a tendency of homogenization in the waiting time for penetrating keratoplasty among the patients was observed.

OBJETIVOS: Estudar a prevalência e as circunstâncias do trauma ocular grave em um Hospital Universitário de São José do Rio Preto - SP. MÉTODOS: Realizou-se estudo retrospectivo de 216 pacientes no período de setembro de 1986 a setembro de 2000 com traumatismo ocular grave que evoluiu para cirurgia. Foram avaliados o sexo, idade, lateralidade, causa do trauma, tipo de trauma, atividade no momento do acidente e acuidade visual pós-trauma. RESULTADOS: Foram estudados 216 pacientes sendo 173 (80%) do sexo masculino. A faixa etária mais acometida foi a menor de 20 anos em 94 (43,5%) pacientes. As lesões unilaterais predominaram em 209 (96,8%). A atividade predominante no momento do trauma foi o lazer em 88 (40,7%) pacientes e os principais agentes causais foram os materiais de construção em 82 (38%) dos casos. A perfuração ocular foi o tipo de trauma mais comum em 84 (85,2%) pacientes. CONCLUSÕES: As perfurações oculares unilaterais por materiais de construção predominaram em crianças, adolescentes e idosos do sexo masculino em atividades de lazer.

PURPOSE: To study the prevalence and circumstances of severe ocular trauma in a University Hospital of São José do Rio Preto - SP. METHODS: A retrospective study was performed on 216 patients with severe ocular trauma who underwent surgery between September, 1986 to September, 2000. Sex, age, la-terality, cause of trauma, type of trauma, activity during the accident and final vision after trauma were evaluated. RESULTS: 216 patients of whom 173 (80%) were male, were studied. The most frequent age was below 20 years in 94 (43.5%) patients. The unilateral injuries predominated in 209 (96.8%). The major activity during the accident was leisure in 88 (40.7%) patients. The most frequent agent was construction materials in 82 (38%) cases. Ocular perforation was the most frequent type of trauma in 84 (85.2%) patients. CONCLUSIONS: Unilateral ocular perforations by construction materials predominated in male children, teenagers and old people during leisure.

Objetivos: Avaliar as indicações mais freqüentes, bem como o resultado da acuidade visual final após a ceratoplastia penetrante, realizadas por residentes em treinamento. Métodos: Avaliaram-se retrospectivamente 159 casos de ceratoplastia penetrante realizadas no período de janeiro de 1991 a outubro de 1998, na Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base, correlacionando-os em termos de indicação para ceratoplastia penetrante e acuidade visual final. O tempo mínimo de acompanhamento para obtenção da acuidade visual final foi de seis meses. Para comparação e análise estatística da acuidade visual final, os casos de ceratoplastia penetrante foram divididos em seis grupos de diagnóstico pré-operatório: ceratocone, ceratopatia bolhosa pseudofácica, ceratopatia bolhosa afácica, distrofia endotelial de Fuchs, ceratopatia em faixa e leucomas. Todas as cirurgias foram realizadas por residentes em treinamento, sob supervisão docente. Resultados: O ceratocone foi o grupo que atingiu um maior aumento médio de acuidade visual pós-operatória em linhas (7,55 ± 2,83) e a ceratopatia em faixa o menor (0,33 ± 3,20). Constatou-se significativa diferença entre as indicações encontradas nos países desenvolvidos, onde se observa predominância de ceratocone. De acordo com nosso estudo, as principais indicações para ceratoplastia penetrante foram, em ordem decrescente, leucoma, ceratopatia bolhosa pseudofácica, ceratocone, distrofia endotelial de Fuchs, ceratopatia bolhosa afácica e ceratopatia em faixa. Conclusão: O ceratocone apresentou diferença significativa (p < 0,05) em termos de melhora de acuidade visual final quando comparado com os outros 5 grupos de indicação para ceratoplastia penetrante.

Purpose: This study was designed to evaluate the most frequent indications, as well as the results of final visual acuity (VA) after penetrating keratoplasty (PK), performed by residents. Methods: A consecutive series of 159 cases of PK was followed during the period from January 1991 to October 1998, at the Medical School of São Jose do Rio Preto - "Hospital de Base", in terms of indication for penetrating keratoplasty and final visual acuity. The minimum follow-up to assess the final visual acuity was 6 months. The cases of penetrating keratoplasty were divided into 6 groups of preoperative diagnosis for better comparison and statistical analysis of the final visual acuity. Such groups were: keratoconus, pseudophakic bullous keratopathy, aphakic bullous keratopathy, Fuchs' endothelial distrophy, band keratopathy and leukomas. All surgeries were performed by residents under supervision. Results: Keratoconus was the group that reached the highest average increase of postoperative lines of visual acuity (7.55 ± 2.83) and band keratopathy the smallest one (0.33 ± 3.20). A significant difference was observed among the indications for penetrating keratoplasty when compared to developed countries, where keratoconus is the most predominant indication. Our analysis revealed that the most important indications for penetrating keratoplasty in decreasing order were: leukoma, pseudophakic bullous keratopathy, keratoconus, Fuchs' endothelial distrophy, aphakic bullous keratopathy and band keratopathy. Conclusion: Keratoconus showed significant difference of final visual acuity levels (p value < 0,05) when compared to the other 5 groups of penetrating keratoplasty indications.

RESUMO O estudo compreendeu a avaliação videoceratográfica pré e pós-cirurgia de pterígio em 21 pacientes. A cirurgia fez com que houvesse um aumento no valor dióptico nos anéis intermediários. O valor de Kl aumentou significativamente após a cirurgia, o mesmo não acontecendo com K2. A análise do componente cilíndrico não revelou alteração significativa. Foi feita regressão linear simples da dioptria média, antes e após a cirurgia, sobre medidas horizontais e verticais, as quais não tiveram coeficiente angular significativo. Pelo presente trabalho conclui-se que o pterígio provoca alterações topográficas com repercussões refracionais.

SUMMARY The study comprises the evaluation of the computerized videokerotoscopic pre- and post-pterygium surgery on 21 patients. The surgery results in an increase in the dioptric value of the intermediate rings. The value of Kl increases significantly after surgery, although this does not happen to K2. An analysis of the cylindrical component showed no significant change. There was a noticeable linear regression of the medium dioptria pre- and post-surgery on horizontal and vertical measurements without any significant angular coeficients. According to the present work, it was concluded that the pterygium provokes topographic changes with refrational repercussion.